Расстройства пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения — это психическое расстройство, при котором у человека нарушено нормальное пищевое поведение и искажен образ тела: например, когда у него нормальное телосложение, а в зеркале он видит себя гораздо полнее.

Самые известные виды РПП — специфические: у них четкие диагностические критерии, и чаще всего помогающие специалисты могут их заметить. К ним относятся:

• Нервная анорексия, которая характеризуется преднамеренной потерей веса и психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры.
• Нервная булимия — расстройство, при котором человек страдает повторными приступами переедания, а затем совершает очистительные процедуры, вызывая рвоту или употребляя слабительные средства. Как и анорексия, может сопровождаться сильной озабоченностью своей фигурой и весом.
• Приступообразное переедание, когда человек за небольшой период времени съедает большой объем пищи, при этом он может не испытывать голода. Такое поведение часто является реакцией на стресс.

Чтобы установить наличие РПП, я использую трансдиагностическая модель расстройств пищевого поведения, разработанная доктором Кристофером Фейрберном. Вот ее основные положения:

• Для разных видов РПП характерны общие симптомы: сверхценность формы и веса тела, пищевые правила и ограничения, переедание;
• Различные виды РПП могут «мигрировать» из одной категории в другую. Например, у человека могла начаться нервная анорексия, а потом смениться, например, нервной булимией или приступообразное переедание. То есть форма меняется, а сущность расстройства остается;
• Различные виды РПП хорошо «откликаются» на единый лечебный протокол усиленной когнитивно-поведенческой работы. Это удобно при «миграции» одного РПП в другое, так как не нужно менять подход и протокол лечения.

Работаю только с булимией и перееданием. При признаках анорексии рекомендую обратиться к врачу-психиатру.